日前,市民政局、市財(cái)政局、市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)計(jì)局、市扶貧辦五部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》,將對(duì)我市五類困難群眾加強(qiáng)醫(yī)療救助,最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),相關(guān)政策目前正在全面推動(dòng)落實(shí)。
五類對(duì)象享受不同醫(yī)療救助項(xiàng)目
此次醫(yī)療救助對(duì)象為本地戶口并參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)保的五類困難群眾,分別為低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者、農(nóng)村貧困人口。醫(yī)療救助內(nèi)容涉及門診救助、基本醫(yī)療住院救助、重特大疾病醫(yī)療住院救助等。
符合條件的五類困難群眾根據(jù)政策享受不同救助項(xiàng)目。享受門診救助的對(duì)象為低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員和農(nóng)村貧困人口三類,其中,特困供養(yǎng)人員按每人每年不低于500元標(biāo)準(zhǔn)予以定額門診救助,其他門診救助對(duì)象的救助辦法由縣級(jí)人民政府研究制定。享受基本醫(yī)療住院救助的對(duì)象為低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、農(nóng)村貧困人口和低收入救助對(duì)象四類,不設(shè)起付線,其中低保對(duì)象、農(nóng)村貧困人口個(gè)人自負(fù)合規(guī)住院費(fèi)用年度救助限額為8000元,特困供養(yǎng)人員個(gè)人自負(fù)合規(guī)住院費(fèi)用全額救助,低收入救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)住院費(fèi)用年救助限額為5000元。享受重特大疾病醫(yī)療住院救助的對(duì)象為低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者、農(nóng)村貧困人口五類,采取分段按比例計(jì)算方式設(shè)置重特大疾病醫(yī)療救助比例和年度最高救助限額,低保對(duì)象、農(nóng)村貧困人口、低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者個(gè)人年度自負(fù)合規(guī)住院費(fèi)用救助金額最高不超過(guò)2萬(wàn)元,特困供養(yǎng)人員個(gè)人自負(fù)合規(guī)住院費(fèi)用全額救助。
全面實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)
為方便困難群眾就醫(yī),讓群眾少跑路,《通知》中明確建立全市統(tǒng)一的“一站式、一單清”即時(shí)結(jié)算平臺(tái),對(duì)低保對(duì)象、特困人員、孤兒、農(nóng)村貧困人口四類群體實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)中的“一站式”結(jié)算,確保他們?cè)谑杏騼?nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行一個(gè)窗口辦理、一張票據(jù)結(jié)清。
市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先診療后付費(fèi)
我市各地將建立資金預(yù)付制度,低保對(duì)象、特困人員、孤兒、農(nóng)村貧困人口四類群體在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可持社會(huì)保障卡或者本人身份證辦理入院手續(xù),實(shí)行先診療后付費(fèi),只需出院時(shí)結(jié)算自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用,無(wú)需繳納住院押金。惡意逃費(fèi)失信行為,將受到懲戒。
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